Alkūninis (kubitalinis) tunelinis sindromas
Alkūninis tunelinis sindromas – tai būklė, kai alkūninis nervas (nervus ulnaris) yra suspaudžiamas alkūnės srityje, vadinamajame kubitaliniame kanale (už vidinės alkūnės pusės).
Tai antras pagal dažnumą periferinio nervo spaudimo sindromas po riešo tunelinio sindromo.
Negydomas jis gali sukelti rankos raumenų atrofiją, pirštų tirpimą ir net negrįžtamus nervo pažeidimus.

Simptomai
-
Tirpimas ir dilgčiojimas mažajame bei bevardžiame pirštuose.
-
Skausmas alkūnės vidinėje pusėje, plintantis į dilbį ar plaštaką.
-
Silpnumas rankoje, ypač suimant daiktus ar lenkiant pirštus.
-
„Elektros srovės“ pojūtis alkūnės srityje, kai ji sulenkiama.
-
Skausmas ar diskomfortas naktį, ypač kai ranka būna sulenkta.
-
Jautrumas spaudžiant vidinę alkūnės dalį („kauliuką“).
-
Ilgainiui – plaštakos raumenų nykimas, deformacija („nagų plaštaka“).
Priežastys
-
Ilgalaikis alkūnės lenkimas (darbas prie kompiuterio, telefonas, miegas sulenkus ranką).
-
Tiesioginis spaudimas alkūnės vidinėje pusėje (pvz., atrėmus ranką į stalą).
-
Traumos – smūgis, išnirimas, lūžis ar randinis audinys.
-
Alkūnės sąnario artrozė ar kaulinės išaugos.
-
Pasikartojantys judesiai – sportas ar darbas, reikalaujantis alkūnės lenkimo.
-
Anatominiai ypatumai – siauresnis kubitalinis kanalas.
Smūginės bangos terapija (ESWT)
Efektyviausias gydymas

Smūginės bangos terapija (akustinė banga) – tai neinvazinis metodas, kuris padeda mažinti spaudimą nervui, gerinti kraujotaką, atpalaiduoti aplinkinius audinius ir sumažinti skausmą.
Ji gali būti taikoma tiek ankstyvose stadijose, tiek po operacijos, kad paspartintų nervo regeneraciją.
Poveikis
-
Mažina audinių tinimą ir uždegimą aplink nervą.
-
Gerina kraujo apytaką ir mikrocirkuliaciją.
-
Atpalaiduoja raumenis ir fascijas, kurios gali spausti nervą.
-
Pagerina nervų laidumą – atstato jautrumą ir jėgą.
-
Mažina skausmo receptorių aktyvumą, todėl greitai palengvina simptomus.
-
Skatina kolageno gamybą ir audinių regeneraciją.
Procedūros eiga
-
Atliekama 1–2 kartus per savaitę, 5–7 procedūrų kursas.
-
Terapija taikoma ties alkūnės vidine dalimi, kur eina alkūninis nervas.
-
Procedūra trunka 10–15 minučių, yra saugi, neinvazinė ir neskausminga.
-
Jau po 2–3 seansų pacientai dažnai jaučia ryškų tirpimo ir skausmo sumažėjimą.
Papildomas gydymas
-
Riešo ir alkūnės įtvaras – naktį ar poilsio metu, kad ranka išliktų tiesi.
-
Kineziterapija:
-
Nervų „slidinimo“ (mobilizacijos) pratimai.
-
Lengvi tempimo ir stiprinimo pratimai dilbio raumenims.
-
-
Darbo ergonomika: vengti rankos lenkimo ir atrėmimo į stalą.
-
Masažas – atpalaiduoja raumenis ir gerina kraujotaką aplink nervą.
-
Krioterapija (šaldymas) – mažina uždegimą.
-
Poilsis – vengti judesių, kurie sukelia simptomus.
-
Kortizono injekcijos – tik esant stipriam uždegimui (laikinam poveikiui), nerekomenduojama pradinėse stadijose ir esant kaulų retėjimams.
Apibendrinimas
Alkūninis (kubitalinis) tunelinis sindromas – tai nervo suspaudimas alkūnės kanale, sukeliantis tirpimą, skausmą ir silpnumą plaštakoje.
Smūginės bangos terapija yra efektyvus būdas:
-
sumažinti spaudimą nervui,
-
pagerinti kraujotaką ir audinių gijimą,
-
atkurti jautrumą ir raumenų jėgą, biomechaniką be chirurgijos.
Kartu su kineziterapija, ergonomikos korekcija ir įtvarų naudojimu, šis metodas leidžia pasiekti ilgalaikį rezultatą ir išvengti nervo pažeidimo progresavimo.
